سایت اطلاع رسانی خانواده

طراح و مدیریت مطالب سایت : احمد میرزایی
 
الرئيسيةاليوميةپرسشهاي متداولجستجوليست اعضاگروههاي کاربرانثبت نامورود

شاطر | 
 

 قرص كلوميپرامين

مشاهده موضوع قبلي مشاهده موضوع بعدي اذهب الى الأسفل 
نويسندهپيام
Ahmad
Admin


تعداد پستها : 260
تاريخ التسجيل : 2013-01-11
العمر : 33

پستعنوان: قرص كلوميپرامين   2013-02-22, 10:39 am

كلوميپرامين
+موارد مصرف:

كلوميپرامين براي درمان اختلالات -وسواس اجباري (obsessive compulsive )تجويز میشود.

+مكانيسم اثر:

از طريق مهار برداشت مجدد نوراپي نفرين و سروتونين توسط غشاء پايانه سلول عصبي پيش سيناپسي، غلظت سيناپسي آنها را در سيستم عصبي مركزي افزايش ميدهد. بنظر میرسد که با تداوم مصرف این دارو تغییراتی در سطح گیرنده ها ایجاد میشود که تا حدودی اثرات این دارو را توجیه میکند.

+فارماكوكينتيك:

اين دارو پس از تجويز خوراكي به سرعت و بطور كامل جذب میشود. داراي متابوليسم گذر اول از كبد است، ولي متابوليت فعال ندارد. راه دفع دارو از طريق كليه است. زمان شروع اثر دارو 3-2 هفته (به عنوان ضدافسردگي) و نيمه عمر آن 31-21 ساعت میباشد. اين دارو به ميزان زياد به پروتئين پيوند مي يابد.

+هشدارها:

درموارد زير اين دارو بايد با احتياط فراوان مصرف شود .
الكليسم حاد، آسم، اختلالات دوقطبي، اختلالات خوني، گوارشي يا قلبي - عروقي، گلوكوم با زاويه بسته، افزايش فشار كره چشم، پركاري تيروئيد، هيپرتروفي پروستات، عيب كار كبد يا كليه، اسكيزوفرني، حملات تشنجي، حساسيت به داروهاي ضد افسردگي سه حلقه اي و احتباس ادرار.

+عوارض جانبي:

خشكي دهان، خواب آلودگي، ضعف و خستگي، تاري ديد،افزايش فشارداخل كره چشم، يبوست، تهوع، اشكال در ادرار كردن، كاهش فشارخون وضعيتي،اختلال ضربان قلب، واكنشهاي ازدياد حساسيت، اختلالات رفتاري،اختلالات حركتي، تداخل در فعاليت جنسي، افزايش اشتها و وزن و عوارض اندوكرين مثل ژنيكوماستي، اختلالات خوني و لرزش در اندامها واشكالات دنداني و مشكلات لثه ها از عوارض جانبي دارو هستند.

+تداخل هاي دارويي:

مصرف همزمان اين دارو با مهار كننده هاي آنزيم MAO باعث تحريك CNS و بالارفتن فشارخون میگردد. اين دارو از طريق كاهش آستانه تشنج با اثر داروهاي ضدصرع، مقابله میکند. بعضي از داروهاي ضدصرع با كاهش غلظت پلاسمايي اين دارو، اثر ضدافسردگي آن را كاهش ميدهند. اين دارو اثر پائين آورنده فشار خون كلونيدين و گوانتيدين را كاهش ميدهد. مصرف همزمان اين دارو با فنوتيازين ها موجب افزايش عوارض جانبي آنتي موسكاريني و تسكين بخش هر دو دارو میشود. همچنين احتمال بروز حملات تشنجي را افزايش ميدهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مقلد سمپاتيك ممكن است سبب تشديد عوارض قلبي - عروقي و احتمالاًبروز آريتمي، تاكيكاردي يا افزايش فشارخون شود. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدتيروئيد ممكن است خطر بروز اگرانولوسيتوز را افزايش دهد. مصرف همزمان فرآورده هاي حاوي الكل و ساير داروهاي مضعف CNS با اين دارو ممكن است سبب بروز ضعف شديد CNS، ضعف تنفسي و كاهش فشارخون شود. سايمتيدين بامهارمتابوليسم اين دارو، غلظت پلاسمايي آن را افزايش ميدهد. درصورت تزريق داخل نخاعي متريزاميد همزمان با مصرف اين دارو، احتمال بروز حملات تشنجي افزايش مي يابدو بنابراين بايد از 48 ساعت قبل وتا 24 ساعت پس از ميلوگرافي مصرف كلوميپرامين قطع شود.

+نكات قابل توصيه :

1- ازقطع ناگهاني مصرف دارو بايد پرهيز شود. درصورت نياز، كاهش مقدار مصرف بتدريج درطول يك دوره حداقل 4 هفته اي بايد انجام شود.
2-در هفته هاي اول درمان به دليل افزايش تمايل به خودكشي بايد بيمار را تحت نظر قرار داد.
3-بيش از يك داروي ضد افسردگي در يك زمان نبايد تجويز شود.
4-براي شروع اثرات درماني اين دارو حداقل 6-1 هفته وقت لازم است.
5-درمان سالمندان بايد با حداقل مقدار شروع شود، زيرا به عوارض جانبي اين دارو حساس ترند.
6-به علت نيمه عمر طولاني دارو، تجويز يكباره مقادير آن در موقع خواب،كفايت می کند.
7-به بيمار بايد يادآوري شود كه در صورت بروز علائم آنتي موسكاريني به درمان ادامه دهد، چون به اين اثرات تاحدي تحمل حاصل می شود.
8-درصورت وجود سابقه مصرف مهار كنندههاي آنزيم MAO توسط بيمار، بايد دو هفته بعد از قطع مصرف آن، مصرف اين دارو را آغاز نمود.
9-درصورت ضرورت مصرف داروي مهاركننده MAO بايد حداقل يك هفته ميان قطع مصرف اين دارو وشروع مصرف داروي جديد فاصله ايجاد شود.
10-اين دارو با ايجاد خواب آلودگي، ممكن است براعمالي كه نياز به مهارت و هوشياري دارند، مانند رانندگي، تاثير بگذارد.
11-مصرف اين دارو در كودكان توصيه نمی شود.
12-دوره درمان با اين دارو بايد كامل شود. اين دارو نبايد بيش از مقدار توصيه شده. مصرف شود.
13-درصورت فراموش كردن يك نوبت مصرف دارو، اگر رژيم درماني بصورت چند نوبت در روز باشد ، به محض به يادآوردن، آن نوبت بايد مصرف شود، مگراينكه، زمان مصرف نوبت بعدي فرارسيده باشد.در اينصورت، مقدار مصرف بعدي نيز نبايد دوبرابر گردد. اگر رژيم درماني بصورت مصرف درهنگام خواب باشد، نبايد هنگام صبح دارو مصرف شود. بهتر است در اين موارد با پزشك مشورت گردد.
14-به دليل بروز منگي و سرگيجه هنگام برخاستن ناگهاني از حالت خوابيده يا نشسته بايد احتياط نمود.
15-بامصرف اين دارو، خشكي دهان ممكن است بروز نمايد. درصورت تداوم اين عارضه به مدت بيش از 2 هفته، بايد به پزشك مراجعه نمود.
16-احتمال بروز حساسيت به نور بامصرف اين دارو وجود دارد، لذا ضروري است از پوشش ضدآفتاب استفاده شود.
17-بيمار بايد 7-3 روز پس از قطع مصرف دارو تحت نظر باشد.
18-درصورت نياز به هرگونه عمل جراحي يادرمان اضطراري، پزشك بايد از مصرف دارو مطلع شود.

+مقدار مصرف :

بزرگسالان: براي درمان اختلالات وسواس ، ابتدا mg/day 25 بصورت مقدارواحد مصرف میشودو سپس مقدار مصرف بتدريج تا 100 ميليگرم در طول دوهفته اول افزايش مي يابد. درصورت نياز، مقدار مصرف در طول چندهفته بعد تاحداكثر mg/day 250 افزايش مي يابد.
كودكان: در درمان اختلالات وسواس ، دركودكان و نوجوانان با سن بيشتر از 10 سال، ابتدا mg/day 25 بصورت مقدارواحد مصرف میشود و سپس برحسب نياز وتحمل بيمار تا mg/day 100 يا mg/kg/day 3 (هركدام كه كمتر باشد) افزايش مي يابد. ميتوان برحسب نياز و تحمل بيمار اين مقدار را تا mg/day 200 يا mg/kg/day 3 (هركدام كه كمتر است) افزايش داد.

+اشكال دارويي :

Tablet: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg
بازگشت به بالاي صفحه اذهب الى الأسفل
خواندن مشخصات فردي http://daru.openu2.com
 
قرص كلوميپرامين
مشاهده موضوع قبلي مشاهده موضوع بعدي بازگشت به بالاي صفحه 
صفحه 1 از 1

صلاحيات هذا المنتدى:شما نمي توانيد در اين بخش به موضوعها پاسخ دهيد
سایت اطلاع رسانی خانواده :: اطلاعات داروها :: داروهای اعصاب و روان-
پرش به: