سایت اطلاع رسانی خانواده

طراح و مدیریت مطالب سایت : احمد میرزایی
 
الرئيسيةاليوميةپرسشهاي متداولجستجوليست اعضاگروههاي کاربرانثبت نامورود

شاطر | 
 

 قرص آميودارون

مشاهده موضوع قبلي مشاهده موضوع بعدي اذهب الى الأسفل 
نويسندهپيام
Ahmad
Admin


تعداد پستها : 260
تاريخ التسجيل : 2013-01-11
العمر : 33

پستعنوان: قرص آميودارون   2013-02-22, 10:46 am

آميودارون
+موارد مصرف:
آميودارون از راه خوراكي فقط در درمان تاكي كاردي بطني گهگير و غيرپايدار از نظر هموديناميكي و فيبريلاسيون بطني گهگير زماني كه ساير داروها موثر نميباشند، مصرف میشود. اين دارو از راه تزريقي جهت تخفيف و پيشگيري از آريتمي فوق بطني گهگير كه به ساير داروها پاسخ نميدهد، بويژه هنگامي كه همراه سندرم ولف پاركينسون - وايت (w-p-w) باشد، از جمله فيبريلاسيون دهليزي، فلوتر دهليزي، تاكي كاردي دهليزي نابجا و تاكي كاردي فوق بطني مصرف میشود.
+مكانيسم اثر:

آميودارون با اثر مستقيم بربافتها، بدون تاثير بارز بر پتانسيل غشاء، طول مدت پتانسيل عمل و دوره تحريك‏ ناپذيري را در تمام بافتهاي قلب طولاني میکند. همچين در بيماران مبتلا به سندرم w-p-w، تحريك‏پذيري بافت مسير فرعي را طولاني كرده و سرعت هدايت را در اين بافتها كند میکند.

+فارماكوكينتيك:

جذب آميودارون از راه خوراكي كند ومتغيراست. حدود 25-20 درصد از راه خوراكي جذب میشود. سرعت دستيابي به غلظت پلاسمايي يكنواخت و درماني دارو، كند و دفع دارو طولاني است. پيوند دارو با پروتئين بسيار زياد است. متابوليسم اين دارو كبدي است و نيمه عمر آن در مرحله ابتدايي، 10-5/2 روز و در مرحله انتهايي 107-26 روز است. اثر دارو 3-2 روز تا 3-2 ماه پس از مصرف شروع میشود وحداكثر غلظت پلاسمايي نيز 7/3 ساعت پس از مصرف حاصل میشود. طول مدت اثر متغير (هفته ها تا ماه ها) است. اين دارو از طريق صفرا دفع میگردد.
+موارد منع مصرف:

اين دارو در انسداد دهليزي- بطني درجه 2 يا 3 كه از قبل وجود داشته است (بدون ضربان ساز مصنوعي)، حملات برادي كاردي كه منجر به سنكوپ میشود (مگر اينكه از ضربان ساز مصنوعي براي كنترل آن استفاده نشود) و عيب عملكرد گره سينوسي مگر اينكه توسط ضربان ساز مصنوعي كنترل نشود و حساسيت شديد به دارو نبايد مصرف شود.
+هشدارها:

1- آزمون عملكرد كبد و تيروئيد در درمان طولاني مدت ضروري است. آميودارون میتواند سبب بروز اختلال در عملكرد تيروئيد شود. بنابراين درطول مصرف آن، هرسه هورمون تیروکسین، ترییدوتیرونین و هورمون محرک تيروتروپين بايد اندازه گيري شوند.
2-درصورت بروز تنگي نفس يا پيشرفت آن وهمچنين بروز سرفه در بيماراني كه آميودارون مصرف میکنند، احتمال وجود پنوموني بايد در نظر گرفته شود.
3-درموارد زير بايد با احتياط فراوان مصرف شود
نارسايي احتقاني قلب، عيب كار كليه، بيماران سالخورده، برادي كاردي شديد و اختلالات هدايتي قلب، (بويژه بامصرف مقادير زياد) و پورفيري.
4- به علت كندبودن شروع اثر دارو، مشكل بودن تنظيم مقدارمصرف و احتمال بروز عوارض جانبي شديد، درمان با اين دارو بايد در بيمارستان شروع شود و بيمار حداقل طي دوره مصرف مقدار حملهاي دارو در بيمارستان بستري باشد. مقدار مصرف دارو براي هر بيمار بايد جداگانه و براساس نيازهاي بيمار، پاسخ باليني، وجود يا شدت مسموميت ودر بعضي حالات براساس غلظت پلاسمايي آميودارون تنظيم شود.
5-درطول درمان با اين دارو، تعيين غلظت سرمي SGOT, SGPT، آلكالين فسفاتاز و ثبت نوار قبلي ضروري است.

+عوارض جانبي:

اختلال در بينايي، نوروپاتي و ميوپاتي محيطي،برادي كاردي و اختلالات هدايتي قلب، حساسيت به نور و بندت تغييرات رنگ پوست، كم كاري تيروئيد،پركاري تيروئيد، فيبروز آلوئوليت ريوي، هپاتيت، تهوع، استفراغ، احساس طعم فلزي در دهان، لرزش، كابوس، سرگيجه، سردرد، بي خوابي، افزايش فشار داخل جمجمه، التهاب اپي ديديم، بي نظمي حركات عضلاني، بثورات جلدي، التهاب عروق، كاهش پلاكت خون، افزايش زمان پروترومبين، آنافيلاكسي (باتزريق سريع)، اسپاسم برونش و آپنه از عوارض جانبي دارو هستند.
+تداخل هاي دارويي:

مصرف همزمان آميودارون با ساير داروهاي ضدآريتمي ممكن است خطر بروز تاكي آريتمي را افزايش دهد. آميودارون غلظت پلاسمايي كينيدين، پروكائين آميد و فني توئين را افزايش ميدهد. ضعف عضله قلب با مصرف همزمان هر داروي ضدآريتمي با آميودارون مشاهده میشود. اثر انعقادي وارفارين درصورت مصرف همزمان با آميودارون افزايش مي يابد. خطر بروز آريتمي بطني درصورت مصرف همزمان داروهاي ضدافسردگي سه حلقهاي و فنوتيازين ها با آميودارون افزايش مي يابد. درصورت مصرف همزمان آميودارون با داروهاي مسدود كننده گيرنده بتا، ديلتيازم و وراپاميل، خطر بروز برادي كاردي، انسداد گره دهليزي بطني و ضعف عضله قلب افزايش مي يابد. غلظت پلاسمايي ديگوكسين درصورت مصرف همزمان با آميودارون افزايش مي يابد.
+نكات قابل توصيه:

1- دوره درمان بايد كامل شود. مصرف دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد طبق دستور پزشك ادامه يابد.
2-طي درمان با دارو و چند ماه پس از قطع مصرف آن، از تابش مستقيم خورشيد به پوست بايد جلوگيري شود.
3-درصورت بروز مسموميت عصبي، حساسيت به نور، تهوع، استفراغ و التهاب اپي ديديم، كاهش مقدارمصرف و در بعضي موارد، قطع مصرف دارو توصيه میشود.
4-درصورت فراموش شدن يك نوبت مصرف دارو، از مصرف آن خودداري نموده و درصورتي كه بيش از 2 يا 3 نوبت دارو مصرف نشود، حتماً بايد با پزشك مشورت گردد. از دوبرابر نمودن مقدار دارو بايد اجتناب نمود.
+مقدار مصرف :

خوراكي
بزرگسالان:
درآريتمي، مقدار حمل هاي g/day 6/1-8/0 به مدت 3-2 دقيقه تا دستيابي به پاسخ درماني اوليه يا بروز عوارض جانبي مصرف میشود. درصورت دستيابي به كنترل كافي و بروز عوارض جانبي شديد، مقدار دارو به mg/day 800-600 به مدت يك هفته و سپس تاكمترين مقدارنگهدارنده موثر كاهش مي يابد.
مقدارنگهدارنده، تقريباً mg/day 400 است كه ميتوان آن را برحسب نياز افزايش يا كاهش داد. در درمان تاكي كاردي فوق بطني، مقدار حملهاي mg/day 800-600 به مدت يك هفته تا زمان دستيابي به پاسخ درماني اوليه يا بروز عوارض جانبي مصرف میشود. مقدار نگهدارنده تقريباً mg/day 400-200 است.
كودكان:
دردرمان آريتمي بطني و آريتمي فوق بطني، مقدار حملهاي mg/kg/day 10 براي 10 روز تازمان دستيابي به پاسخ درماني اوليه يا بروز عوارض جانبي مصرف میشود. مقدارنگهدارنده mg/kg/day 5/2 است.
تزريقي
بزرگسالان:
در آریتمی(فيبريلاسيون بطني يا تاكي كاردي بطني غيرپايدار از نظر هموديناميكي)، طي 24 ساعت اول، مقدارمصرف به صورت زير میباشد: انفوزيون سريع 150 ميليگرم طي 10 دقيقه اول، انفوزيون آهسته 360 ميليگرم طي شش ساعت بعد، انفوزيون نگهدارنده 540 ميليگرم طي 18 ساعت بعد. پس از 24 ساعت اول، سرعت انفوزيون نگهدارنده mg/min 5/0 خواهدبود (بااستفاده از غلظتmg/ml 6-1). درصورت بروز حملات فيبريلاسيون بطني يا تاكي كاردي بطني ناپايدار، انفوزيون مقادير اضافي (150 ميليگرم) ممكن است ضروري باشد كه بايد طي 10 دقيقه صورت گيرد.
كودكان:
سلامت و كارايي دارو در افراد كمتر از 18 سال تعيين نشده است.
+اشكال دارويي :

Injection: 150 mg/3 ml
Tablet: 200 mg
بازگشت به بالاي صفحه اذهب الى الأسفل
خواندن مشخصات فردي http://daru.openu2.com
 
قرص آميودارون
مشاهده موضوع قبلي مشاهده موضوع بعدي بازگشت به بالاي صفحه 
صفحه 1 از 1

صلاحيات هذا المنتدى:شما نمي توانيد در اين بخش به موضوعها پاسخ دهيد
سایت اطلاع رسانی خانواده :: اطلاعات داروها :: داروهای قلبی و عروقی-
پرش به: